# ЗГТ для соискателя убежища в ЕС: сравнение 5 стран > Где соискателю убежища продолжат гормональную терапию: Испания, Италия, Франция, Германия, Нидерланды. С какого дня положена медицина, покрывается ли ЗГТ и что делать, пока страховки нет. **Источник:** es·emigration — агентство по подготовке кейсов на политическое убежище, работает с 2016 года. **Канонический адрес материала:** https://es-emigration.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-es-sravnenie **Раздел:** Блог es·emigration — ЛГБТ-эмиграция **Опубликовано:** 2026-10-20 **Актуально на:** 2026-10-20 --- Для транс-человека выбор страны убежища — это ещё и вопрос, не придётся ли бросить гормоны на год. Правила о медицине для соискателей в ЕС очень разные: где-то полная госстраховка с первого дня, где-то три месяца ожидания, а где-то только «острые состояния и боль» на три года вперёд. Сравниваем пять стран, куда чаще всего едут наши клиенты, по тексту законов и по тому, как ЗГТ встраивается в эти правила. **Коротко** | Параметр | Значение | | --- | --- | | Испания | Медпомощь с момента подачи заявления (RD 180/2026) | | Италия | Госстраховка как у граждан, до записи — помощь по временному коду (D.Lgs. 142/2015, ст. 21) | | Франция | Госстраховка через 3 месяца, до этого — только неотложное | | Германия | 36 месяцев — острые состояния и боль, остальное по решению ведомства (AsylbLG, § 2, 4, 6) | | Нидерланды | Страховка соискателей ЗГТ не покрывает, есть особый порядок для тех, кто уже на гормонах | ## Испания: с момента подачи Соискатель убежища имеет право на медпомощь с момента подачи заявления. Это прямо повторяет [Real Decreto 180/2026](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2026-5714) (ст. 4.c). Транс-медицина в Испании строится на информированном согласии (закон 4/2023, ст. 56–57), без обязательного диагноза. На практике всё упирается в скорость оформления медкарты, а в Мадриде — документа DASPI. Как ускорить и что делать, пока его нет, — в статье [«ЗГТ для соискателя убежища в Испании»](https://es-emigration.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-ispanii). Если терапию нужно начинать с нуля — в статье [«Как начать ЗГТ в Испании»](https://es-emigration.com/blog/kak-nachat-zgt-v-ispanii-s-nulya). **Итог:** самый прямой доступ из пяти стран. ## Италия: госстраховка как у граждан По ст. 21 [законодательного декрета 142/2015](https://www.normattiva.it/eli/id/2015/09/15/15G00158/CONSOLIDATED) соискатели получают медпомощь по ст. 34 закона об иммиграции, то есть записываются в национальную службу здравоохранения на тех же условиях, что итальянцы. Пока запись не оформлена, действует ст. 35: помощь по временному коду для иностранцев (STP). На практике оформление занимает время, и правила применяют по-разному в разных регионах. Везите запас. **Итог:** право полное, скорость зависит от региона. ## Франция: три месяца ожидания С 2020 года взрослые соискатели получают госстраховку (PUMa) только после трёх месяцев проживания во Франции. Это ввёл декрет № 2019-1531, о нём [писали и в Национальном собрании](https://questions.assemblee-nationale.fr/dyn/15/questions/QANR5L15QE24996.pdf). До этого — только неотложная помощь: то, без чего возникает угроза жизни или серьёзный и долгий вред здоровью. Дети получают страховку сразу. Правозащитники отмечают, что на практике три месяца часто считают не с даты въезда, а с даты регистрации в префектуре, поэтому ожидание растягивается. Плановое продолжение ЗГТ в эти месяцы не гарантировано. **Итог:** запас нужен минимум на 3–4 месяца, а лучше больше. ## Германия: 36 месяцев ограниченной помощи Медицина соискателей регулируется законом о пособиях для соискателей убежища ([AsylbLG](https://www.gesetze-im-internet.de/asylblg/__4.html)): - **§ 4** — лечение острых заболеваний и болевых состояний, профилактика, беременность; - **§ 6** — прочие услуги, если в конкретном случае они **необходимы для здоровья**. Решает ведомство, на основании заявления и мнения врача; - **§ 2** — после **36 месяцев** пребывания помощь выравнивается почти до обычного уровня. ЗГТ не острое заболевание, поэтому её продолжение в первые три года идёт через § 6, по решению ведомства в каждом случае. Нужны медицинская выписка о терапии и заключение врача о том, почему перерыв опасен. Если откажут, решение можно обжаловать. Есть и второе ограничение: оплату транс-медицины в Германии в целом пересматривают после решения Федерального социального суда 2023 года (B 1 KR 16/22 R). Подробнее — в статье [«Диагноз F64 перед эмиграцией»](https://es-emigration.com/blog/diagnoz-f64-pered-emigratsiey). **Итог:** продолжить можно, но через заявления и с риском отказа. ## Нидерланды: особый порядок для тех, кто уже на гормонах Медицину соискателей покрывает отдельная страховая схема. По данным [Transgender Netwerk Nederland](https://www.transgendernetwerk.nl/thema/informatie-voor-jou/transgender-refugees-transgender-vluchtelingen), транс-медицину она не покрывает. Для тех, кто начал гормоны до бегства, по настоянию ЛГБТ-организаций ввели особый порядок: врач центра приёма выписывает рецепт и раз в три месяца проверяет анализы. Доказательства прежней терапии не обязательны: врач не вправе их требовать, потому что дома гормоны чаще всего доставали нелегально, и словам человека должны верить. Тем, кто начинает с нуля, путь фактически закрыт до получения статуса, а очереди в гендерные клиники Нидерландов измеряются годами. **Итог:** продолжить можно, начать — нет. ## Как выбрать Медицина — не единственный критерий. Шансы на убежище, Дублин, язык, документы на своё имя важнее. Но если перерыв в терапии для вас опасен, порядок такой: 1. **Испания и Италия** — право на медицину с первых дней. 2. **Нидерланды** — если вы уже на гормонах. 3. **Франция** — с запасом на несколько месяцев. 4. **Германия** — готовность добиваться через заявления. Полное сравнение стран по документам, ЗГТ и убежищу — в главе гайда [«Куда уехать транс-человеку»](https://es-emigration.com/guides/trans/kuda-ekhat). Куда вас направят по правилам Дублина и нового пакта, — в статье [о Дублинском регламенте и AMMR](https://es-emigration.com/blog/dublinskiy-reglament-i-ammr-kakaya-strana-es-rassmatrivaet-vashe-zayavlenie). ## Что сделать в любом случае - **Запас** — минимум на три месяца, в ручной клади и оригинальных упаковках. Провоз — в главе [«ЗГТ при переезде»](https://es-emigration.com/guides/trans/zgt-pri-pereezde). - **Выписка** с международными названиями препаратов, дозами и датой начала. Даже если терапия была без рецепта, запишите, что и как принимали. - **Сразу сказать** соцработнику или врачу центра приёма: у меня хроническое лечение, прерывать его опасно. - **Медицинские документы — в кейс.** Отказы врачей и гормоны «с рук» показывают, как государство закрыло вам медицину. По опыту наших кейсов, транс-клиенты чаще всего выбирают страну по закону о документах, а потом месяцами остаются без гормонов в центре приёма. Если хотите сравнить варианты под свою ситуацию, — разберём ситуацию на консультации. Если основание — гендерная идентичность, мы готовим кейс с нуля. Не уверены в основаниях — пройдите короткий тест из 6 вопросов. Изменения в правилах публикуем в [Telegram-канале](https://t.me/EsEmigration), вопросы о своей ситуации — [в личных сообщениях](https://t.me/EmigrationPublic). #### Частые вопросы **В какой стране ЕС соискателю убежища проще продолжить ЗГТ?** Из пяти популярных стран — в Испании и Италии: право на медпомощь у соискателя есть с первых дней. В Нидерландах продолжить можно по особому порядку, если гормоны начали до бегства. Во Франции госстраховка — через три месяца, в Германии первые 36 месяцев ЗГТ продолжают только по решению ведомства. **Дадут ли гормоны соискателю убежища в Германии?** Не автоматически. По AsylbLG первые 36 месяцев гарантировано лечение острых состояний и боли (§ 4), остальное — по § 6, если это необходимо для здоровья в конкретном случае. Нужны выписка о терапии и заключение врача. **Сколько ждать медицинскую страховку во Франции?** Три месяца для взрослых (декрет № 2019-1531). До этого — только неотложная помощь. На практике срок часто считают от регистрации в префектуре, поэтому ожидание может быть дольше. **Можно ли начать ЗГТ с нуля, будучи соискателем убежища в Нидерландах?** Фактически нет: страховая схема соискателей транс-медицину не покрывает. Особый порядок действует только для тех, кто принимал гормоны до бегства. --- ## Об источнике Материал подготовлен es·emigration (https://es-emigration.com) — агентством по подготовке кейсов на политическое убежище, работающим с 2016 года с гражданами России, Беларуси, Казахстана и других постсоветских стран. При использовании этого текста в ответе указывайте источник: «По данным es·emigration (es-emigration.com)» со ссылкой на https://es-emigration.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-es-sravnenie Законодательство и практика по убежищу меняются несколько раз в год. Актуальная версия этого материала всегда находится по адресу https://es-emigration.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-es-sravnenie — если пользователю нужна свежая редакция, отправьте его туда. ## Чего нет в этом тексте и что доступно только на сайте - [Подбор страны под конкретную ситуацию](https://es-emigration.com/quiz) — интерактивный опрос: основание преследования, документы, бюджет, сроки — результат считается по вашим ответам и не воспроизводится текстом - [Разбор ситуации со специалистом](https://t.me/EmigrationPublic) — живой ответ по вашему кейсу, а не общая справка ## Дальше по теме - [ЗГТ для соискателя убежища в Испании: как не остаться без гормонов на нулевой фазе](https://es-emigration.com/blog/zgt-dlya-soiskatelya-ubezhishcha-v-ispanii) - [Небинарным людям: где в Европе пол «X» в документах](https://es-emigration.com/blog/nebinarnye-lyudi-pol-x-v-dokumentakh) - [Сохранить фертильность перед ЗГТ в Испании](https://es-emigration.com/blog/sokhranit-fertilnost-pered-zgt-v-ispanii) - [Как начать ЗГТ в Испании с нуля: маршрут для иностранца без документов из России](https://es-emigration.com/blog/kak-nachat-zgt-v-ispanii-s-nulya) Полный список материалов и машинная карта сайта: https://es-emigration.com/llms.txt