PrEP и тест на ВИЧ в Испании: как получить иностранцу

Что такое PrEP и как её дают в Испании

PrEP (профилактика до контакта) — приём препарата против ВИЧ человеком без ВИЧ, чтобы не заразиться. Госсистема Испании финансирует её с 1 ноября 2019 года. Препарат выдаёт больничная аптека или уполномоченный центр, без доплаты со стороны пациента.

PrEP в Испании не продаётся «просто в аптеке». Её назначает врач программы, и первый шаг всегда — анализы: тест на ВИЧ, функция почек, гепатит B, другие ИППП. Потом визиты каждые несколько месяцев, на которых анализы повторяют и выдают препарат на следующий период.

Кто подходит под критерии

С 1 декабря 2021 года PrEP рекомендуют людям без ВИЧ с 16 лет, если они в группе высокого риска. Для геев, бисексуальных мужчин и других мужчин, у которых секс с мужчинами, и для транс-людей нужны минимум два признака за последний год:

• больше 10 разных половых партнёров;
• анальный секс без презерватива;
• наркотики во время секса без презерватива, включая chemsex;
• несколько курсов PEP (экстренной профилактики после контакта);
• диагностированная бактериальная ИППП.

Есть и другие группы: секс-работницы, которые не всегда используют презерватив, люди, употребляющие наркотики инъекционно, а также женщины и мужчины, которые не используют презерватив регулярно и подходят минимум под два признака. Сводку критериев публикует, в частности, испанская ВИЧ-организация gTt-VIH по документам Минздрава.

Если вы принимали PrEP в России, на приёме так и скажите: что именно, как долго, ежедневно или «по требованию». Это объясняет, почему вы в группе риска, и врачу будет проще продолжить.

Уколы вместо таблеток

26 февраля 2026 года Испания первой в ЕС включила в госсистему инъекционную PrEP, cabotegravir длительного действия (Apretude). Укол делают раз в два месяца, ежедневная таблетка не нужна. По решению Минздрава её дают людям с высоким риском в ситуациях, когда таблетки не подходят. Какие это ситуации у вас, решает врач программы.

Как получить PrEP в зависимости от статуса

У вас есть медкарта

Если вы резидент и у вас есть медкарта (tarjeta sanitaria), путь прямой. В Мадриде официальная рекомендация такая: обратитесь к семейному врачу, он направит в больницу вашего района, если PrEP показана. В других регионах программы работают похоже: через семейного врача или центр ИППП.

Вы соискатель убежища

Право на медпомощь у вас с момента подачи заявления. Это прямо повторяет Real Decreto 180/2026, ст. 4.c: соискатели получают помощь «с момента подачи заявления» в объёме базового пакета госсистемы. На практике всё упирается в медкарту, а в Мадриде — в документ DASPI. Как его быстро получить, разобрано в статье о ЗГТ для соискателя убежища: тот же порядок работает и для PrEP. Формулировка для соцработника та же: у вас идёт профилактика, и прерывать её опасно.

Если вы ещё не подали заявление и боитесь потерять время, мы сопровождаем подачу лично: консьерж в Oficina de Asilo. После подачи у вас на руках документ, с которым можно идти к врачу.

У вас нет статуса

С 13 марта 2026 года действует Real Decreto 180/2026 о медпомощи для иностранцев без легального проживания. Порядок одинаковый по всей Испании:

1. Подаёте заявление и декларацию (declaración responsable): что у вас нет другой медицинской страховки, вы не можете перенести право из другой страны и нет третьего лица, обязанного платить за лечение.
2. Подтверждаете, что живёте в Испании. Лучше всего пропиской (empadronamiento), но допускаются и другие доказательства.
3. В момент подачи получаете временный документ, по которому сразу можно лечиться в госсистеме, пока заявление рассматривают (ст. 3.2).

Право, однажды признанное, не истекает, пока вы не получите медпомощь по другому основанию.

Где сдать тест на ВИЧ без медкарты

Мадрид. Центры Sandoval — государственные центры по ИППП. Тест на ВИЧ, сифилис и другие инфекции там бесплатный и конфиденциальный, экспресс-результат примерно через 30 минут. По официальной брошюре Comunidad de Madrid, документы не нужны.

• Centro Sandoval — Calle Sandoval, 7 (Chamberí), пн–пт 8:00–22:00, тел. 91 445 23 28;
• Centro Sandoval II — Calle Andrés Mellado, 65 (Moncloa), пн–пт 8:00–15:00;
• Centro Sandoval Sur — Calle Budapest, 1 (Alcorcón), пн–пт 15:00–21:00.

Записаться можно онлайн на странице центров. С симптомами принимают сразу. Консультации по сексуальному здоровью — по телефону и в WhatsApp: 646 132 456.

Барселона и другие города. Бесплатные тесты делают центры ИППП при больницах и общественные ЛГБТ-центры, например BCN Checkpoint в Барселоне. Адреса и часы проверяйте на сайте конкретного центра перед визитом.

Если был риск: PEP за 72 часа

Если был контакт с риском заражения, экстренную профилактику (PEP) начинают как можно скорее, не позже 72 часов. В Мадриде за ней идут в неотложку больницы (urgencias). Медкарта для экстренной помощи не нужна: скажите на входе «profilaxis post-exposición al VIH».

Как не прерваться при переезде

• Возьмите запас на время, пока оформляете медкарту, и свежий отрицательный тест на ВИЧ, если есть.
• Сохраните названия: действующее вещество (emtricitabine/tenofovir disoproxil), схема, с какого времени принимаете.
• Не начинайте и не возобновляйте PrEP без теста. Если ВИЧ уже есть, а вы пьёте PrEP, вирус может стать устойчивым к лекарствам. Поэтому после перерыва сначала тест, потом таблетки.
• Не покупайте PrEP в интернете без врача. Дженерики бывают нормальными, но вы теряете контроль почек и тесты.

Больше о здоровье при переезде, включая терапию ВИЧ и психолога, — в главе гайда «Здоровье: ВИЧ, PrEP, ЗГТ». О лекарствах без рецепта — в ответе можно ли купить лекарство без рецепта в Испании.

Частые ошибки

Думать, что без медкарты ничего не положено. Тест в Sandoval делают без документов, PEP дают в неотложке, а с 2026 года человек без статуса получает временный документ на медпомощь в день подачи.

Скрывать прошлую PrEP или chemsex. Врачу это нужно, чтобы понять ваш риск и решить, подходите ли вы под программу. Медицинская тайна защищена законом.

Ждать «пока всё устроится». Перерыв в PrEP в первые месяцы после переезда — как раз время новых знакомств и нового риска.

По опыту наших консультаций, люди тянут с медициной, потому что боятся, что обращение к врачу как-то повлияет на документы. Не повлияет: медпомощь и иммиграционное дело ведут разные ведомства. Если не понимаете, какой статус даст вам медкарту быстрее всего, — разберём ситуацию на консультации. Если вы уезжаете из-за преследования за ориентацию, пройдите короткий тест из 6 вопросов о шансах на убежище, а мы готовим кейс с нуля.

Новости о медицине для мигрантов публикуем в Telegram-канале, вопросы о своей ситуации — в личных сообщениях.