Аргентина — одна из немногих стран, где гормональная терапия для взрослых закреплена законом как часть обязательной медицинской помощи и не требует диагнозов и комиссий. Достаточно информированного согласия. Для соискателя убежища без DNI это тоже работает. Но практика отличается от российской: другой набор препаратов, терапию ведёт врач общей практики, а бесплатные лекарства бывают в дефиците месяцами. Рассказываем, как начать или продолжить ЗГТ после переезда и чего ждать.
- Закон
- Ley 26.743, ст. 11: ЗГТ и операции — в обязательном минимуме
- Условие для взрослых
- Только информированное согласие
- Возраст
- С 18 лет — декрет 62/2025
- Документы
- Паспорт и документ соискателя или DNI
- Кто ведёт терапию
- Врач общей практики, а не эндокринолог
- Запас препаратов
- Держите на несколько месяцев вперёд
Что гарантирует закон
Ст. 11 закона о гендерной идентичности 26.743 даёт право на полную гормональную терапию и операции для приведения тела в соответствие с идентичностью. Эти услуги входят в обязательный медицинский минимум (PMO): их обязаны обеспечивать государственная система, obras sociales и частные страховки. Для взрослого не нужно ни судебного решения, ни психиатрического диагноза, ни доказательства намерения делать операцию — только информированное согласие.
В феврале 2025 года декрет 62/2025 переписал ст. 11: гормоны и операции теперь доступны только с 18 лет. В отдельных делах суды признавали декрет неконституционным, спор продолжается. Для взрослых правила не изменились, и правительство подтвердило, что услуги остаются в обязательном минимуме.
Как начать или продолжить ЗГТ в Буэнос-Айресе
По опыту русскоязычных транс-заявителей, путь такой:
- Зарегистрируйтесь в государственной системе в поликлинике своего района (CeSAC) с паспортом и документом соискателя.
- Найдите кабинет «diversidad». ЗГТ ведут не везде, а в кабинетах комплексной помощи транс-людям при отдельных больницах и центрах. Чаще всего русскоязычные заявители наблюдаются в больнице Rivadavia (район Recoleta).
- Первый приём. Врач общей практики оценит здоровье и назначит анализы. Он же потом будет вашим терапевтом по любым вопросам и выпишет направления к специалистам.
- Второй приём — по результатам анализов назначают схему.
- Наблюдение. В первые месяцы и после смены схемы — раз в 3 месяца, при стабильной терапии — раз в полгода-год.
Если вы уже на ЗГТ, принесите назначения и анализы на английском с международными названиями препаратов. По опыту заявителей, врач может продолжить вашу схему без новых анализов, если препараты используются в Аргентине.
Помощника со знанием испанского для записи и первого приёма даёт ЛГБТ-организация Derechos Humanos y Diversidad. Если нужен сопровождающий по любым медицинским и государственным визитам, — сопроводим на приёме в Буэнос-Айресе.
Чем аргентинская практика отличается от российской
По опыту заявителей и рекомендациям аргентинских врачей:
- Набор препаратов уже. Для маскулинизирующей терапии используют тестостерон в геле и в инъекциях. Для феминизирующей — эстрадиол в геле или таблетках, антиандрогены ципротерон или спиронолактон. Схемы с прогестероном и инъекционные эстрогены, по опыту заявителей, не используют.
- Дополнительные препараты, которые часто назначают российские эндокринологи, здесь обычно не назначают.
- Если вашего препарата в аргентинской практике нет, врач всё равно будет вести наблюдение, но достать препарат придётся самостоятельно или менять схему вместе с врачом.
Эта статья не медицинская рекомендация. Любые изменения препаратов и доз обсуждайте с врачом, который вас наблюдает. Резкая отмена или замена терапии без контроля опасна.
Дефицит препаратов и деньги
Бесплатные препараты выдают в аптеке той больницы, где их выписали. Если их нет в наличии, врач выписывает рецепт, и препарат покупают в обычной аптеке за свой счёт. По опыту заявителей, перебои с бесплатными гормонами длились до 10 месяцев. Поэтому:
- держите запас на несколько месяцев;
- привезите с собой запас на 2–3 месяца при переезде;
- сохраняйте рецепты — частные аптеки продают по ним.
С марта 2025 года больницы Буэнос-Айреса выставляют иностранцам без аргентинского DNI счета за плановые операции и сложные исследования (резолюция 1054/2025 минздрава города), с августа 2026 года — и национальные больницы. Экстренная помощь бесплатна. По опыту заявителей, приёмы и выдачу ЗГТ в кабинетах diversidad продолжают, но за отдельные исследования могут выставить счёт. ЛГБТ-организации оспаривают такие счета как противоречащие закону 26.743.
Операции
По закону операции тоже входят в обязательный минимум, но на практике:
- В государственных больницах в очередь на операцию ставят только с DNI. До признания статуса беженца и выдачи DNI попасть в список ожидания, по опыту заявителей, нельзя.
- Очередь — годы. По опыту сообщества, на орхиэктомию, вагинопластику и мастэктомию ждут 3–4 года, на лицевые операции и фаллопластику — дольше.
- Частные клиники делают маммопластику и операции на лице за свой счёт; часть премиальных планов страховок (prepaga) их покрывает. Отказ страховщика со ссылкой на «скрытое состояние» при оформлении полиса незаконен.
- Нужен испанский. Часть операций идёт под местной анестезией, и хирург должен общаться с пациентом.
Как это связано с убежищем
Начатая или продолженная в Аргентине терапия — доказательство для CONARE: вы живёте в своей идентичности и получили доступ к помощи, которой лишены в России после закона № 386-ФЗ. Рецепты и справки врача можно подать в любой момент процедуры. Как построить кейс транс-человека, — в статье об убежище для транс-людей из России. Если хотите, чтобы кейс проверил специалист, — проведём независимую рецензию.
Сменить имя и гендер в документах можно параллельно, ещё в процессе убежища: как это работает по закону 26.743. Обзор всей страны — в главе «Аргентина для ЛГБТ».
Нужен ли диагноз, чтобы получить ЗГТ в Аргентине?
Нет. По закону 26.743 взрослому достаточно информированного согласия. Психиатрическая комиссия и диагноз не требуются.
Может ли соискатель убежища без DNI получать гормоны бесплатно?
Да. По опыту заявителей, для регистрации и ЗГТ в государственной системе достаточно паспорта и документа соискателя. Бесплатные препараты бывают в дефиците, тогда их покупают по рецепту.
С какого возраста доступна ЗГТ в Аргентине?
С 18 лет. Декрет 62/2025 запретил гормональную терапию и операции до 18 лет; суды в отдельных делах признавали его неконституционным, но для взрослых правила не изменились.
Можно ли продолжить российскую схему?
Да, если препараты используются в Аргентине. Принесите назначения и анализы на английском. Если препарата здесь нет, врач поможет подобрать замену или его придётся покупать самостоятельно.
Сколько ждать бесплатной операции?
В очередь ставят только с DNI, а ждать, по опыту сообщества, 3–4 года и больше в зависимости от операции.
Вопрос по своей ситуации — пишите напрямую. Новости о правах транс-людей в Аргентине — в Telegram-канале.
